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研究发现,冻结IVF胚胎更有可能提高怀孕率

发布时间:2019-03-07 12:03:14

研究发现,冻结IVF胚胎更有可能提高怀孕率 2017年8月1日 根据斯坦福大学医学院,Celmatix公司和其他几家机构的科学家的一项研究,在某些情况下,将胚胎移植到母亲身上的延迟提高了

  研究发现,冻结IVF胚胎更有可能提高怀孕率

  2017年8月1日

  根据斯坦福大学医学院,Celmatix公司和其他几家机构的科学家的一项研究,在某些情况下,将胚胎移植到母亲身上的延迟提高了体外受精的成功率。

  研究人员发现,接受IVF治疗的女性,当卵子细胞被检索出来时,激素孕酮水平较高,可以使得胚胎冷冻并在以后转移回子宫。

  该研究发表在8月份的“生育与不育”杂志上。

   第一作者是Ange Wang,医学博士,斯坦福大学妇产科住院医师。包括资深作者Piraye Yurttas Beim博士在内的其他几位合着者为Celmatix工作,该公司生产软件和基因测试,以帮助指导女性生育治疗。

  IVF过程从注射生殖激素开始,以刺激多个卵子的生长。取出卵然后在实验室中受精。几天后,所得到的胚胎可以转移回女性的子宫(“新鲜”转移)或冷冻,然后在随后的激素周期中转移。

  这项新研究分析了2,910例通过IVF建立妊娠的尝试,是有史以来最大的比较冷冻与新鲜胚胎移植。鉴于最高质量的胚胎通常首先转移给女性,并且科学家希望减少胚胎质量对结果的可能影响,在新鲜转移失败后女性患有“剩余”冷冻胚胎的IVF程序是不包括在研究中。

  冷冻和新鲜程序之间的最大差异见于孕酮水平高且年龄超过35岁的女性。对于这些女性来说,转移前冷冻胚胎的可能性比产后IVF转移胚胎的可能性高73%。 。

  “这一发现很重要,因为它可能表明一群女性从冻结所有IVF周期中受益更多,”王说。在冻结所有循环中,将所有胚胎冷冻用于以后转移。 “更高的黄体酮水平可能使胚胎更难以植入 - 也就是说,坚持子宫壁以建立怀孕 - 可能是由于子宫内膜过早成熟,”王说。

  研究人员推测,冷冻胚胎并等待在不同周期内转移它们会使黄体酮和其他激素的机会降至更适合植入的水平,尽管这种想法并未直接测试。

  研究人员使用的数据库包括有关植入率的信息,以及哪些IVF周期导致怀孕持续时间足以让患者从生育中心转移到常规产科实践,该研究报告称为“持续怀孕”。没有报告活产数据。

  常用方法

  随着冷冻技术的改进,在将IVF转移回患者之前在IVF期间产生的冷冻胚胎变得越来越普遍。用于检查胚胎的染色体或遗传疾病的试验也正在被更广泛地使用,并且这些通常需要冷冻。但医生们一直不确定转移冷冻胚胎是否会改变怀孕率。到目前为止,只进行了一些小型研究,有些研究尚无定论。

  相关故事研究:孕妇年龄,体重指数,种族影响怀孕期间的激素浓度教育水平和职业取向预测母亲在怀孕期间吸烟登革热病毒感染会增加怀孕期间寨卡病毒引起的损害。比较转移新鲜与冷冻胚胎的成功率,王和她同事使用Celmatix维护的大型数据库,其中包含在美国12个生育治疗中心进行的数十万次IVF治疗的记录。从数据库中,选择两组1,455个IVF转移物进行研究:一组在转移前将所有胚胎冷冻,另一组在其中转移新鲜胚胎。两个队列中的患者具有相似的年龄,不育原因,生殖史,取得的卵子数量,产生的胚胎数量和生殖激素水平。

  怀孕率高出73%

  胚胎冷冻后进行的胚胎移植中有52%导致持续妊娠,而45.3%的新鲜转移导致持续妊娠。在对所有IVF转移进行分析后,研究人员对孕酮水平较低和较高的女性以及年龄大于35岁的女性进行了单独比较。孕妇水平较低且接受过先前冷冻胚胎的女性没有更好的妊娠结局,不管他们的年龄。然而,在取卵时孕酮水平较高的女性中,转移先前冷冻的胚胎导致更年轻和年老的患者更多怀孕。高孕酮水平年龄超过35岁的患者差异最大。在这一组中,48.4%使用先前冷冻胚胎的转移导致怀孕,而新转移的转移率为35.2%。换句话说,对于孕酮水平高的老年女性,转移先前冷冻胚胎后怀孕的几率要高73%。

  Wang说,这项新发现可能促使医生建议在卵子取出时具有高孕酮水平的患者冻结其胚胎并等待随后的循环转移它们。但她说,其他因素也会影响决定使用哪种协议。

  “如果我为IVF患者提供是否选择冻结循环的咨询,那将取决于她的周期特征,以及她自己的欲望,”王说。 “虽然这些数据显示了冻结转移的有希望的效果,但听取患者的偏好仍然很重要。有些女性不想等待转移胚胎或有财务或其他考虑因素可能影响他们的选择。“

  出处:http://med.stanford.edu/news/all-news/2017/07/freezing-of-ivf-embryos-linked-to-higher-pregnancy-rates-in-some-cases.html